Ett helt nytt spel i Silent Hill-serien som utspelar sig före det första Silent Hill till Playstation. Vi får styra Travis O\'Grady, en lastbilschaufför som råkar ut för allt groteskt som händer i Silent Hill när han är ute på en rutinkörning. Inte nog med det; han plågas också av hallucinationer som förföljt honom sedan han var barn. Spelet kommer ha en kontroll och en kamera som är anpassad för PSP:n och Travis kan också försöka blockera rum för att komma undan de hemskheter som garanterat kommer vara ute efter honom.